Neuroradiology：MRA上静脉窦高讯号是什么？

3D TOF MRA是一种无创性成像技术，广为应用各种呼吸系统性疾病的MRI检查和中才会。MRA还可用于筛查乙状王为（sigmoid sinus，SS）、横王为（transverse sinus，TS）、章鱼王为（cernous sinuses，CS）等的硬脑膜动动脉瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）。章鱼王为DAVF的MRA相似性通常指可听闻到动脉结构，如章鱼王为、岩下王为（IPS）、岩上王为、前部李群（PP）、神经中才会浅动脉、眼上动脉和蝶王为。

在3T MRA上偶尔可以看到逆向血液循环的低路径。之前的研究发掘出，在406名心理健康受试者中才会，43名（10.6%）受试者MRA的章鱼王为上可听闻低路径。这些低路径被认为是前部李群/导动脉（EV）的反转血液循环路径，如来自颈内动脉（IJV）和乙状王为的反转血液循环。尽管直到现在的研究者描述了MRA章鱼王为上偶听闻低路径的生物学和非生物学影像相似性，但不太可能区别于这个低路径是因为反转血液循环还是隐匿性章鱼王为 DAVF。

图示1：前部李群（Pterygoid plexus，PP）/导动脉（Emissary vein，EV）的5点AO：I级=PP/EV的一小血液循环路径（圆圈）低于着重路径，低于动脉路径；II级=PP/EV的一小血液循环路径（圆圈）也就是说动脉路径；III级= 低路径（圆圈）区域1/3章鱼王为区域：

图示2：岩下王为（Inferior petrosal sinus，IPS）和章鱼王为（Cernous sinuses，CS）的5点AO：I级=一小IPS的血液循环路径（圆圈）低于着重路径，低于动脉路径；Ⅱ级=一小IPS的血液循环路径（圆圈）也就是说动脉路径；III级=低路径（圆圈）区域1/3章鱼王为区域：

示由此可知1：72岁，异性恋，PP/EV AO为 IV 级。MRA 原始缩放（a）和 MIP（b）推断左方 PP/EV 和章鱼王为低路径（圆圈）。ASL（c）不听闻PP/EV 和章鱼王为低路径（圆圈）。DSA 不听闻章鱼王为 DAVF（d）：

示由此可知2：72岁，异性恋，无 DAVF。MRA 原始缩放（a，b）和 MIP（c）可听闻左方横王为和颈内动脉（圆圈）低路径。ASL 推断左方横王为和颈内动脉（圆圈）低路径。这种低路径

示由此可知3：67岁，异性恋，下方章鱼王为 DAVF（Cognard I）。MRA 原始缩放（a）推断下方章鱼王为间歇性升低的路径（圆圈）。ASL（b）推断下方章鱼王为低路径（圆圈）。DSA 推断下方章鱼王为 DAVF（c）：

2021年6月来自日本的Shingo Kakeda等在Neuroradiology上引述了364由此可知（728斜）无动动脉分流患者的 MRA，在 MRA 上发掘出99斜（13.6%）可听闻章鱼王为反转血液循环低路径，而没有一由此可知的 ASL 表现低路径。在这些病由此可知中才会，3斜乙状王为、3斜横王为和8斜颈内动脉低路径。所有这些MRA上动脉王为的低路径都是因为反转血液循环。

最后对于乙状王为和横王为，由于来自于颈动脉的反转血液循环，ASL 才会消除有假无症状的结果，这是 ASL 的局限性，某类专家应该警惕这种 ASL 的局限性。

译者引：这篇文章的意思是真是，MRA 上章鱼王为低路径不少听闻，大一小都是因为反转动脉血液循环肇因。如果 ASL 比如说（绝大一小都是 ASL 比如说），提示反转血液循环；如果 ASL 无症状或许是由于反转血液循环肇因，也或许是 DAVF。

文献出处： Neuroradiology. 2021 Jun;63(6):889-896. doi: 10.1007/s00234-020-02588-5. Epub 2020 Oct 21. High-signal venous sinuses on MR angiography: discrimination between reversal of venous flow and arteriovenous shunting using arterial spin labeling

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